中药注射剂不良反应增多,六味地黄丸不能随便

2019-08-16 17:36栏目:生命科学

同时,饶毅教授表示,不管是中医还是西医,两点核心是没有变的,一是治疗效果,二是副作用不能太大。任何医疗方法,都不能避免经过这两点的检验。

药品的不良反应中西医皆有,但真正让中药注射剂的不良反应进入大众视野的,是2006年的鱼腥草注射剂事件。

六味地黄丸肾阳虚患者要少吃

以下内容根据饶毅在直播间分享实录整理:

不过,在赵镇看来,对中医注射剂也不能“一棒子全打死”。他表示,“目前用药方式主要分为口服和注射两种,而注射方式本来就具有较大的不良反应风险,因此中医注射剂的不良反应也不能说是中医才有,其实西医也有,又由于西药应用更为普遍的原因,西医的不良反应数量远远比中药注射剂多。”

感冒、咳嗽的时候用点双黄连,腰酸背痛的时候吃点六味地黄丸,在对身体健康日渐受到重视的当下,这些貌似经典的用药方法已然成了老百姓的生活常识,殊不知,这其中隐藏着无数的安全隐患。

因为中医中药原来是不做注射的,如果你要西医的做法,大规模向市场推同样一种药,那就要经过科学标准,西医这些药能推,他要经过动物实验、人体实验严格检验,说有什么效果,这些结果要可靠,要进行批准才可以做。

2013年中药注射剂严重不良反应/事件报告前十位的药品为:清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液。

根据监测体现出的问题,临床医生和老百姓在用药时究竟该注意哪些细节?昨天,记者采访了杭城各大医院的药剂师、名中医、以及心血管病方面的专家。

中药注射剂不良反应/事件报告合并用药情况

中药注射剂不良反应多

一是老年人的身体机能下降,同样的药用在老年人的身上,他们的耐受与代谢都会差很多,所以药物容易积蓄在体内,发生不良反应。

对2015年中药注射剂总体报告排名前20位药品合并用药情况进行分析,其总体报告涉及合并用药占43.4%,严重报告涉及合并用药占56.5%,以上数据提示单独或联合其他药品使用中药注射剂均可出现不良事件,合并用药可能加大中药注射剂的安全风险。

2005年-2006年间,全国多地发生了使用鱼腥草注射剂后患者死亡的事件。经调查确认,患者的严重不良反应以及死亡与含鱼腥草或新鱼腥草素纳的注射剂存在较明确的关联性,因此叫停了包括鱼腥草注射剂在内的7种注射剂。$pager$

“中医讲究的是辨证用药,同样的毛病在不同的身上就得用不同的药,虽然双黄连、六味地黄丸之类的中成药都是经过几千年传下来的经典方子,但也并非人人适用。”杭州市红十字会医院中药房主任中药师王斌说。

事实上,自诞生以来,中药内核、西药剂型的中药注射剂品类就一直遭遇着信任与安全的不断挑战。

报告显示,通过对2013 年中药注射剂不良反应/事件报告数量排名前20位的药品合并用药情况进行分析,其总体报告涉及合并用药的41.0%,严重报告涉及合并用药的占54.1%。

“一方面是生产工艺的问题,生产中提纯的纯度不够高,成品中可能含有杂质,容易引起过敏;另一方面,中药注射剂的成分非常复杂,一旦与别的药混用,容易发生反应。”杭城一位老药剂师说,这是导致中药注射剂容易发生不良反应的两个主要原因。

而近年来围绕中药注射剂类产品发生的安全性事件,也不断在引发公众和业界对这一品类安全性与存废的频频讨论——2015年4月,江苏苏中药业集团股份有限公司被曝出“生脉注射液事件”,此前,包括鱼腥草事件、刺五加事件、茵栀黄事件、双黄连事件等,都是中药注射剂引发的事故。

经21世纪网整理,国内有多家上市公司生产中药注射剂,其中有5家公司的中药注射剂名列2013年不良反应前10位名单,分别是:益盛药业(002566.sz)(清开灵注射剂、生脉注射剂、香丹注射剂)、华润三九(000999.sz)、昆明制药(600422.sh)、康缘药业(600557.sh)、天士力(600535.sh)。

据报告内容,2013年全国药品不良反应监测网络共收到国家基本药物的不良反应/事件报告53万例,其中严重报告2.6万例,占4.9%。而在国家基本药物不良反应/事件报告中,有不少就来自于我们常用的中成药,不良反应排名前五位的品种分别是:鼻炎康片、双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)、复方丹参片、六味地黄丸和黄连上清丸.

据悉,排名前20位的相关药品不良反应中,涉及合并用药的报告占42.3%;发生在基层医疗卫生机构的不良反应报告多于其他医院。

国内一名三甲医院医师告诉21世纪网,中药注射剂是解放后“大干快上”的产物,虽然临床应用程度不足,但在医疗物资极度缺乏的年代,中药的创新运用对于改善医疗条件起到了一定的作用,但同时亦存在传统中医普遍存在的疗效、剂量、浓度、纯度模糊不清的问题。

在严重不良反应/事件报告居前十位的中药分别为:清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液。

1月15日,北京大学讲席教授、未来论坛科学家委员会委员、北京生命科学研究所资深研究员、中枢神经科学领域专家饶毅教授在网易未来论坛现场痛批中药注射剂。

数据显示,中药注射剂的不良反应事件/报告已连续两年大幅增长。其中,2012年报告10.3万例次,较2011年大幅增长58.2%,而2013年同比继续增长17%,连续两年超过总体报告增长率。

杭州市食药监局陈理建议,临床医生应单独使用中药注射剂,禁忌与其他药品配伍使用,谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品,应考虑与中药注射剂的间隔时间以及相互作用等问题。对于市民来说,一是要遵医嘱用药,千万别自己擅自用药;二是在用药前看清说明书,一旦出现不良反应或不适症状要马上停药。

图片 1

卓创资讯医药分析师赵镇对21世纪网表示,传统的中医不像现代医学有良好的记录习惯,因此当今的中医师用药并不注意药物的使用方法。

老年患者用药问题持续严重

他认为,现在有一批中药厂要大量向全国推销中医注射剂,这不仅把西医要求的科学检验绕过去,也把中医要求的不能大量推广绕过去,这种做法是一个商人做法,这是伪科学,是为了谋财害命。

本次报告并未透露中药注射液报告在中成药类别报告中所占的比例,但21世纪网注意到,国家食药监在2012年年度报告中称,在该年收到的严重报告中,中成药例次数排名前20位的均为中药注射剂。

三是不少老年人容易听别人的介绍随便用药。就拿王主任上周接诊的一位高血压病人来说,患病20多年来,她每天都要吃两种降压药来控制血压,觉得非常麻烦。前段时间听人家介绍了另一种降压药后,说是可以将原来的两种减少成一种,她就自行开始尝试。没想到吃了半个多月后,血压是降下来了,但却同时出现了血钾低和心率失常等问题。

2015年,中药注射剂严重报告主要涉及全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害等,包括过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、呼吸困难、胸闷、心悸、瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等表现,与往年监测情况基本一致。

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强亦曾表示,使用不当和纯度有待提高是临床上不良反应频发的主要原因,但对中药注射剂这类中国人自己的产品、自己创新的技术,不要轻易的采取否定态度。

近日,国家食品药品监督管理总局发布《国家药品不良反应监测年度报告》.在2013年中,国家药品不良反应监测网络共收到药品不良反应/事件报告131.7万余份,比2012年增长9%。在上万字的报告中,中药注射剂、中成药口服制剂、老年患者用药、心血管类药品等使用问题较为突出。

中药注射剂不良反应/事件报告总体情况

争议多年不绝

报告中提到,2013年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.1万例次,其中严重报告占5.6%。与2012年相比,中药注射剂报告数量增长17%;严重报告数量增长22.3%。

版权声明:本文由金沙国际登录网址发布于生命科学,转载请注明出处:中药注射剂不良反应增多,六味地黄丸不能随便